長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估申辦流程
申請(qǐng)條件:
1、連續(xù)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿2年以上,且已參加長期護(hù)理保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi);
2、失能狀態(tài)持續(xù)達(dá)6個(gè)月以上;
3、自評(píng)結(jié)果達(dá)到《開封市長期護(hù)理保險(xiǎn)自評(píng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》(試行)的分值要求;
4、提供的材料真實(shí)、完整;
5、非住院治療期間或急診留觀期間。
一、 申請(qǐng)方式
1、 向就近醫(yī)保中心長期護(hù)理保險(xiǎn)窗口書面提交申請(qǐng);
2、 通過開封市長期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)手機(jī)APP端在線申請(qǐng)
二、 申請(qǐng)資料
1、申請(qǐng)失能評(píng)估應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫《開封市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估申請(qǐng)表》,并提交下列材料:
(1)申請(qǐng)人有效身份證件、社保卡
(2)加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的病歷資料、疾病診斷證明。
(3)其他相關(guān)材料。
2、通過手機(jī)APP在線申請(qǐng)的需按照要求上傳上述材料電子版。
三、申請(qǐng)受理
委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理失能評(píng)估申請(qǐng),并在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。
四、評(píng)估實(shí)施
隨機(jī)抽取1名評(píng)估專家及1名評(píng)估工作人員組成信息采集小組對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行上門評(píng)估工作。
五、結(jié)論公示
1、失能評(píng)估結(jié)果依據(jù)《開封市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》由失能評(píng)估信息系統(tǒng)自動(dòng)生成。
2、評(píng)估結(jié)果符合待遇享受條件的,有委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行公示,公示期7天。
六、結(jié)論作出與送達(dá)
1、公示結(jié)束且無異議的,由評(píng)定委員會(huì)作出失能等級(jí)評(píng)定結(jié)論。評(píng)定結(jié)論在受理申請(qǐng)后30個(gè)工作日內(nèi)作出。
2、委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在評(píng)定結(jié)論作出后10個(gè)工作日內(nèi),將評(píng)定結(jié)論書送達(dá)申請(qǐng)人。
(全媒體記者 王予杰)