長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估申辦流程

申請(qǐng)條件：

1、連續(xù)足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿2年以上，且已參加長期護(hù)理保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)；

2、失能狀態(tài)持續(xù)達(dá)6個(gè)月以上；

3、自評(píng)結(jié)果達(dá)到《開封市長期護(hù)理保險(xiǎn)自評(píng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（試行）的分值要求；

4、提供的材料真實(shí)、完整；

5、非住院治療期間或急診留觀期間。　　

一、 申請(qǐng)方式

1、 向就近醫(yī)保中心長期護(hù)理保險(xiǎn)窗口書面提交申請(qǐng)；

2、 通過開封市長期護(hù)理保險(xiǎn)信息系統(tǒng)手機(jī)APP端在線申請(qǐng)

二、 申請(qǐng)資料

1、申請(qǐng)失能評(píng)估應(yīng)當(dāng)如實(shí)填寫《開封市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估申請(qǐng)表》，并提交下列材料：

（1）申請(qǐng)人有效身份證件、社保卡

（2）加蓋經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的病歷資料、疾病診斷證明。

（3）其他相關(guān)材料。

2、通過手機(jī)APP在線申請(qǐng)的需按照要求上傳上述材料電子版。

三、申請(qǐng)受理

委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理失能評(píng)估申請(qǐng)，并在5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。

四、評(píng)估實(shí)施

隨機(jī)抽取1名評(píng)估專家及1名評(píng)估工作人員組成信息采集小組對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行上門評(píng)估工作。

五、結(jié)論公示

1、失能評(píng)估結(jié)果依據(jù)《開封市長期護(hù)理保險(xiǎn)失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》由失能評(píng)估信息系統(tǒng)自動(dòng)生成。

2、評(píng)估結(jié)果符合待遇享受條件的，有委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行公示，公示期7天。

六、結(jié)論作出與送達(dá)

1、公示結(jié)束且無異議的，由評(píng)定委員會(huì)作出失能等級(jí)評(píng)定結(jié)論。評(píng)定結(jié)論在受理申請(qǐng)后30個(gè)工作日內(nèi)作出。

2、委托經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在評(píng)定結(jié)論作出后10個(gè)工作日內(nèi)，將評(píng)定結(jié)論書送達(dá)申請(qǐng)人。

（全媒體記者 王予杰）