一文讀懂居民醫(yī)保和職工醫(yī)保有何區(qū)別

　　最近跟大家講了很多醫(yī)保相關(guān)的政策

　　自己繳的居民醫(yī)保與

　　公司給繳的職工醫(yī)保到底有什么區(qū)別呢？

　　今天就為大家梳理一下

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的不同之處

　　咱們一起來(lái)對(duì)比看看吧！

　　一、繳費(fèi)對(duì)象不同

　　居民醫(yī)保

　　居民醫(yī)保的參保人群是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員。

　　具體包括：農(nóng)村和城鎮(zhèn)非從業(yè)居民(含中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童)；各類全日制普通大中專學(xué)生；辦理了當(dāng)?shù)鼐幼∽C的人員；國(guó)家和省市規(guī)定的其他人員。

　　職工醫(yī)保

　　職工醫(yī)保主要面向單位的職工，如果有了正式工作，就能夠在單位參加職工醫(yī)保；進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工也有權(quán)參加職工醫(yī)保，只要是有就業(yè)單位、簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)依法按照國(guó)家規(guī)定明確繳費(fèi)責(zé)任，為其參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　具體包括：用人單位及其職工；無(wú)雇工的個(gè)體工商戶；未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員等。此外，個(gè)人還可以以靈活就業(yè)人員身份自己繳納職工醫(yī)保。

　　二、繳費(fèi)主體不同

　　居民醫(yī)保：個(gè)人繳納。

　　職工醫(yī)保：職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。

　　居民醫(yī)保

　　根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局此前會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局發(fā)布的《關(guān)于做好 2022 年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，2022年繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)?！保┗I資標(biāo)準(zhǔn)。

　　各級(jí)財(cái)政繼續(xù)加大對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元，同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。

　　職工醫(yī)保

　　職工醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含兩部分，一是參保職工以本人上年度月平均工資收入作為本人月繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例一般為2%；二是用人單位以全部參保職工月繳費(fèi)基數(shù)之和作為本單位月繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)比例各地不一，大致在8%左右。

　　四、報(bào)銷比例不同

　　在報(bào)銷比例方面，職工醫(yī)保也要高于居民醫(yī)保。

　　根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《2021年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中的數(shù)據(jù)，2021年，職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例為84.4%，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用基金支付比例為69.3%。

　　提醒：

　　這里有一點(diǎn)需要提醒大家，如果由于離職或者其他原因，連續(xù)斷交 3 個(gè)月以上的醫(yī)保，連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間就會(huì)清零，就需要重新累計(jì)。

　　另外大多數(shù)城市的職工醫(yī)保，只要滿足規(guī)定的繳費(fèi)年限，退休后就不需要再繳納費(fèi)用，也可終身享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。而居民醫(yī)療保險(xiǎn)就沒(méi)有參保繳費(fèi)年限之說(shuō)，需要一年一繳，不繳就不能享受醫(yī)保待遇。

　　如果你想在退休后不繳納任何費(fèi)用就能享受到醫(yī)療報(bào)銷待遇，就要趁現(xiàn)在就選擇職工醫(yī)保，爭(zhēng)取在退休之前繳夠相應(yīng)的繳費(fèi)年限。繳了這么多年的醫(yī)保，到去世的時(shí)候，個(gè)人賬戶里可能還有不少結(jié)余，這部分錢(qián)也是屬于自己的，可以作為遺產(chǎn)被繼承。

　　所以，能交職工醫(yī)保就交職工醫(yī)保，不論是保障待遇還是繳費(fèi)年限，都有著無(wú)法超越的優(yōu)勢(shì)。（來(lái)源：中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)）