“眩暈”的元兇——“熬夜黨”“低頭族”您要當(dāng)心了

是不是很多人有這樣的感受，

在床上翻身或

彎腰撿一個(gè)東西的時(shí)候

會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況？

好像周圍的環(huán)境和自己都在旋轉(zhuǎn) ，

很多人都會(huì)誤以這種眩暈

一定和頭部疾病有關(guān) ，

其實(shí)眩暈還有可能和

一種非常特殊的疾病有關(guān)，

良性陣發(fā)性位置性眩暈

——耳石癥。

66歲的高先生因?yàn)橐郧?/p>

得過(guò)“腦梗死、高血壓、冠心病”，

所以擔(dān)心此次頭暈、

是“腦梗死”復(fù)發(fā)了。

緊急來(lái)到鄭州市第九人民醫(yī)院

要求住院治療。

入院后，經(jīng)過(guò)病區(qū)主任董來(lái)賓、

胡海冰主治醫(yī)師的詳細(xì)詢問(wèn)、

細(xì)心查體，結(jié)合輔助檢查，

確診為“耳石癥”。　

董來(lái)賓

神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任

“這次您良性陣發(fā)性位置性眩暈，也就是說(shuō)您得的并不是腦梗死，不用過(guò)度擔(dān)心，只要配合治療，會(huì)好起來(lái)的?！?/p>

董主任介紹“耳石癥”

的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)就是

“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，

每五個(gè)眩暈患者中就有

一個(gè)是“耳石癥”導(dǎo)致的。

“熬夜黨”和“低頭族”

患此病的人不少。　

· 耳石癥 ·

1.良性——指盡管發(fā)作時(shí)的癥狀很劇烈，但不危及生命；

2.陣發(fā)性——指發(fā)作突然，但短暫；

3.位置性——指特定的體位才會(huì)誘發(fā)發(fā)作（如起床、躺下、翻身、抬頭、低頭等）；

4.眩暈——指周圍物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感；

· 主要診斷依據(jù) ·

1.在特定體位反復(fù)出現(xiàn)眩暈發(fā)作。2.醫(yī)生的手法檢查結(jié)果異常（如Dix-Hallpike或roll test 手法檢查）。“耳石癥”的診斷不靠“高精尖”的磁共振、CT、腦血管成像等檢查，靠的是醫(yī)生的病史詢問(wèn)和手法檢查，即“一張嘴”+“一雙手”，但是需要和急性腦血管病等疾病鑒別，還是需要完善一些相關(guān)檢查的。　

· 易患耳石癥人群 ·

大多數(shù) “耳石癥”患者的病因不明。少部分人可能與高齡、情緒、外傷、偏頭痛、內(nèi)耳疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期臥床等有關(guān)。

· 如何治療 ·

首選的治療方式是手法復(fù)位，

相關(guān)資料顯示，

80%的患者在手法復(fù)位后

即有“立竿見(jiàn)影”的緩解效果。

雖有證據(jù)顯示“耳石癥”未經(jīng)治療，

部分患者在數(shù)周內(nèi)也可自行緩解，

但老年人或者

已經(jīng)有平衡障礙的人，

未及時(shí)治療則

有可能發(fā)生跌倒，

因此對(duì)于上述人群，

建議及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位治療?！?/p>

· 如何預(yù)防耳石癥 ·

目前沒(méi)有任何有效

預(yù)防“耳石癥”發(fā)作的特效辦法，

保持心情舒暢、注意休息、

避免勞累受涼及

體位快速變動(dòng)

能減少發(fā)作可能性。

但無(wú)論首次發(fā)作還是復(fù)發(fā)，

在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生治療下，

基本上都可以快速解除癥狀?！?/p>

就診小貼士　

如您出現(xiàn)類似癥狀，要到正規(guī)醫(yī)院的頭暈眩暈門診、神經(jīng)內(nèi)科門診、耳鼻喉科門診就診?！?/p>

董來(lái)賓：主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任。河南省中西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)專業(yè)委員會(huì)常委；河南醫(yī)師學(xué)會(huì)神經(jīng)介入委員會(huì)委員；河南卒中學(xué)會(huì)神經(jīng)介入委員會(huì)委員；擁有20余年神經(jīng)內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，致力于神經(jīng)科危重癥搶救治療、腦血管病診療及神經(jīng)介入治療。擅長(zhǎng)腦血管病治療，開(kāi)展腦血管病造影、急性腦梗塞動(dòng)脈溶栓及機(jī)械開(kāi)通、顱內(nèi)外支架植入、動(dòng)脈瘤栓塞等介入技術(shù)。發(fā)表SCI論文1篇，國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)期刊及核心期刊發(fā)表論文10余篇?！?/p>

徐媛：主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任。意大利訪問(wèn)學(xué)者，河南省卒中學(xué)會(huì)腦卒中康復(fù)分會(huì)常務(wù)委員，河南省康復(fù)協(xié)會(huì)精神障礙康復(fù)專業(yè)青委常委，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)認(rèn)知障礙學(xué)組委員。主攻方向：重癥腦血管病、老年認(rèn)知障礙。開(kāi)展腦血管病急診溶栓、卒中單元個(gè)體化規(guī)范診治與早期康復(fù)治療。在頭暈頭痛等神經(jīng)科疾病鑒別診治方面有獨(dú)到之處。開(kāi)設(shè)記憶門診，為老年認(rèn)知障礙（老年癡呆）患者提供專業(yè)的篩查評(píng)估與治療。曾獲“美麗鄭州健康衛(wèi)士”鄭州市醫(yī)德標(biāo)兵榮譽(yù)稱號(hào)。